Avis important
Ce document sert à formaliser une demande pour un aménagement du temps de travail dans le cadre d’un suivi thérapeutique. Il est recommandé de consulter un professionnel pour s’assurer de la conformité et de l’adéquation de cette démarche avec la réglementation en vigueur. La responsabilité de l’utilisation de cette lettre incombe à l’utilisateur, qui doit vérifier la pertinence de l’instance auprès de son employeur ou de ses autorités compétentes.
Ce modèle sert d’exemple pour une « Lettre de Demande de Mi Temps Thérapeutique ». Veuillez adapter le contenu selon votre situation et les exigences spécifiques.
Modèle de Lettre de Demande de Mi Temps Thérapeutique
Destinataire :
[Nom du médecin ou de la structure]
[Adresse complète]
[Code Postal, Ville]
Expéditeur :
[Votre prénom et nom]
N° de Sécurité Sociale : [Numéro]
Adresse : [Rue, Code Postal, Ville]
Téléphone : [Numéro de téléphone]
Email : [Adresse email]
Objet :
Demande de mise en place d’un mi-temps thérapeutique
Madame, Monsieur,
Par la présente, je sollicite votre accord pour bénéficier d’un aménagement de mon temps de travail. Suite à [mentionner brièvement la situation médicale ou la nécessité], je souhaite instaurer un mi-temps thérapeutique afin de continuer à assurer mes fonctions tout en prenant en compte les recommandations médicales.
Motifs médicaux :
[Décrire brièvement la situation médicale, la nature de la pathologie ou du traitement, et la nécessité du mi-temps.]
Je vous prie de bien vouloir examiner ma demande et, le cas échéant, m’indiquer la marche à suivre pour formaliser cette requête auprès de mon employeur, conformément à la réglementation en vigueur.
Dans l’attente de votre réponse favorable, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
Fait à [Ville], le [Date]
Signature de l’Coordinateur ou du Patient
