Modèle Lettre Résiliation Mutuelle

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Mis à jour pour 2025–2026


Avis important

Ce document type est destiné à vous guider dans la rédaction d’une lettre de cessation d’engagement auprès de votre organisme de complémentaire santé. Il ne doit pas se substituer à un avis juridique personnalisé. L’utilisateur est seul responsable de la conformité de la lettre avec la réglementation en vigueur et de son utilisation appropriée.


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Ce modèle de lettre est fourni à titre indicatif pour vous aider à rédiger votre résiliation de mutuelle. Adaptez-le selon votre situation et les exigences légales en vigueur.

Modèle de Lettre de Résiliation de Contrat Mutuelle

Parties concernées :

Souscripteur : [Nom et prénom]
Adresse : [Rue, Code Postal, Ville, Pays]
Numéro de contrat : [Numéro du contrat]

Objet :

Résiliation du contrat de mutuelle n° [Numéro de contrat]

Motif de la résiliation :

[Indiquez ici la raison si vous souhaitez la mentionner, ou supprimez cette section si vous préférez une résiliation sans motif.]

Demande :

Je vous prie de bien vouloir prendre acte de ma volonté de résilier mon contrat de mutuelle à compter du [date souhaitée], conformément à la Loi Châtel ou aux dispositions prévues dans les conditions générales.

Modalités :

Conformément à l’article L113-12 du Code des assurances, cette lettre constitue ma demande formelle de résiliation, que je vous adresse en recommandé avec accusé de réception.

Fait à [Ville], le [Date]

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Signature du souscripteur