Modèle Attestation Mutuelle Obligatoire Famille

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Mis à jour pour 2025–2026


Clause d’attestation concernant la couverture mutuelle familiale

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Ce document est un exemple de Modèle d’Attestation Mutuelle Obligatoire pour la famille. Adaptez-le à votre situation et aux exigences légales en vigueur.

Modèle d’Attestation Mutuelle Obligatoire pour la Famille

Parties concernées :

Nom du titulaire : [Nom et prénom du titulaire]
Numéro de sécurité sociale : [Numéro]
Adresse : [Rue, Code Postal, Ville, Pays]

Membres de la famille concernée : [Noms et prénoms des membres]
Leur lien de parenté : [Lien de parenté]
Date de naissance : [Date de naissance de chaque membre]

Objet de l’attestation :

Attestation de couverture mutuelle obligatoire pour la famille mentionnée ci-dessus, conformément à la réglementation en vigueur.

Engagement :

Je soussigné(e), certifie que la famille susmentionnée bénéficie d’une couverture mutuelle conforme à la législation, assurant la prise en charge des frais de santé pour tous les membres listés.

Validité :

La présente attestation est valable à compter du [Date de début] jusqu’au [Date de fin], ou jusqu’à modification de la situation.

Fait à [Ville], le [Date]

________________________
Signature du représentant